О влиянии фтора на зубы пишут много и хорошего, и плохого. А правда, как всегда, лежит где-то посередине. Рассказываем, что нужно знать о фторе и стоит ли его бояться.
Как вообще фтор влияет на зубы?
Фтор укрепляет эмаль и предотвращает развитие кариеса. Вот как он это делает.
Наша зубная эмаль состоит из отдельных «кирпичиков» - молекул гидроксиапатита, образованных кальцием и фосфором. Именно этим компонентам эмаль обязана своей твердостью.
Когда мы съедаем углеводную пищу, во рту активизируются вредные бактерии. Они переваривают углеводы, чтобы получать энергию для себя, а в результате жизнедеятельности выделяют молочную кислоту, которая разрушительно действует на зубную эмаль. Под ее влиянием химические связи в гидроксиапатите разрушаются, и кальций с фосфором вымываются из зубов. Это явление называется деминерализацией.
Но одновременно происходит и обратный процесс. Минералы, которые содержатся в слюне, встраиваются в структуру эмали и восстанавливают ее. Это явление называется реминерализацией.
Кариес развивается, когда в транспорте минералов возникает перекос и деминерализация берет верх.
Фтор обладает сразу тремя противокариозными эффектами:
- Преобразует гидроксиапатит во фторапатит, более устойчивый к действию кислот, и, таким образом, замедляет деминерализацию;
- Ускоряет обратное встраивание кальция и фосфора в эмаль, то есть – способствует реминерализации;
- Подавляет активность вредных бактерий и снижает образование ими кислот.
Откуда организм берет фтор? Как он поступает к зубам?
До прорезывания, когда зуб развивается под десной, он берет фтор непосредственно из кровотока. У взрослых людей эмаль прекращает получать минералы подобным образом. Все необходимые вещества к эмали зубов могут поступать только снаружи – из слюны или средств, которые мы наносим на зубы.
Содержание фтора в слюне зависит от того, сколько его потребляется вместе с пищей. Проблема в том, что из большинства пищевых продуктов фториды усваиваются плохо и только из воды – хорошо. Поэтому во многих странах, включая Россию и США, воду фторируют. Это самый эффективный и малозатратный способ профилактики кариеса.
Исследования показали, что в странах, где проводится фторирование воды, кариес у детей и взрослых развивается в среднем на 25% реже.
Помимо этого, стоматологи рекомендуют ежедневно использовать зубные пасты с содержанием фтора. Доказано, что чистка зубов такими пастами уменьшает образование новых кариозных очагов. Взрослым и детям старше 6 лет рекомендуются пасты с содержанием фтора 1350-1500 ppm. Детям младше 6 лет можно снизить дозу до 1000 ppm ( при условии, что у ребенка нет кариеса ). Американская ассоциация стоматологов разрешает использовать зубные пасты с фтором детям - с двухлетнего возраста, а канадская – с трехлетнего.
Пить фторированную воду безопасно?
Фториды – это естественный компонент нашей пищи. Потреблять их безопасно, если речь идет об умеренных дозах. В тех странах, где воду фторируют, концентрация фтора контролируется организациями здравоохранения: доза фторирования не превышает допустимых 0,7-1,5 мг/л. Отравиться такими дозами невозможно.
Исследования, которые проводились за последние 75 лет показали, что фторированная вода не несет угрозы здоровью.
А как же флюороз? Разве фтор его не вызывает?
Флюороз зубов ( или флюорозная крапчатость эмали ) – это заболевание, которое проявляется белыми и коричневыми пятнами на зубах. Оно развивается, если в период развития зубов ( до 6-8 лет ) в организм ребенка поступает избыточное количество фтора. Наиболее критичным считается возраст до 2 лет. Фтор воздействует на зачатки постоянных зубов и нарушает нормальное формирование зубной эмали.
Развитие флюороза обычно обусловлено природными факторами. От него часто страдают дети, проживающие в регионах с повышенным содержанием фторидов в грунтовых водах ( более 1,5 мг / л ) и при этом пьющие колодезную воду. У взрослого населения потребление такой воды вызывает другое заболевание – флюороз скелета. Это избыточное отложение фтора в костях, связанное с повышенным риском переломов.
Флюороз зубов и скелета особенно распространены в Индии и Китае, где значительная часть населения пьет воду из природных источников.
В странах, где уровень фтора в воде отслеживается ( то есть в зависимости от концентрации фтора, вода проходит процедуры фторирования или обесфторирования ), флюороз – достаточно редкое явление. Например, в Канаде легкие формы заболевания выявляются в среднем у 16% детей. Причем, зачастую косметические дефекты настолько незначительны, что остаются незамеченными и самими детьми, и их родителями. А кариес у таких детей развивается реже.
К выраженному флюорозу ни фторированная вода, ни применение зубных паст с содержанием фтора – не приводят. Если, конечно, у ребенка нет привычки проглатывать зубную пасту. Поэтому стоматологи настаивают на том, чтобы дети до 6-7 лет чистили зубы под присмотром взрослых.
А другие вредные эффекты у фтора есть?
В некоторых исследованиях сообщалось, что избыточное потребление фтора может быть связано с повышенным риском рака костей и снижения уровня IQ у детей. Однако, эти выводы опять же были сделаны в отношении некоторых районов Китая и Индии, где население получает высокие дозы фторидов с природной питьевой водой. А еще там распространен особый пищевой продукт – «кирпичный чай», также богатый фтором.
В развитых странах никакой связи между потреблением фторированной водопроводной водой и рисками нарушений развития интеллекта или риском заболеваний раком – установлено не было.